Über Neuaufnahmen und Sprechstundenzeiten

Sie haben es wahrscheinlich schon gemerkt. Es ist nicht ganz so einfach, einen Platz bei einer Kinderärztin oder einem Kinderarzt zu ergattern. Falls Sie nicht aus Großbottwar, Oberstenfeld, Beilstein, Abstatt, Unterheinriet. Ilsfeld (inkl. Auenstein) kommen, ist es schwer, bei uns in der Praxis aufgenommen zu werden.  Das liegt daran, dass unsere Praxis schon mit der Einschränkung auf die o.g. Ortschaften ein Gebiet mit ca. 35.000 Einwohnern abdeckt. Im Vergleich: In Ludwigsburg (94.000 Einwohner) gibt es 7 Kinderarztpraxen. Die ortsnäheste Praxis ist in Lauffen. Dann kommt schon Heilbronn mit 8 Kinderarztpraxen (bei 132.000 Einwohnern). Angesichts dieser Zahlen ist es nicht verwunderlich, dass die meisten Praxen einen Aufnahmestopp ausgerufen haben. 

Jetzt fragen Sie sich sicher, wie das möglich ist. Es gibt doch immer Ärzte. Warum bekommen wir keine Termine? Eine berechtigte Frage. Doch wie vielleicht auch bei Ihnen ist im ärztlichen Beruf die Bedeutung einer "Work-Life-Balance" deutlich gestiegen. Bis vor einigen Jahren gab es viele inhaber-geführte Einzelpraxen. Dort arbeiteten Kolleginnen bzw. Kollegen eben nicht eine bestimmte Stundenzahl, sondern wie sie konnten bzw. wollten. Da mag es die eine oder andere Praxis gegeben haben, die ziemlich eingeschränkte Öffnungszeiten hatten. Doch für die Mehrheit der Kolleginnen und Kollegen war eine 60 Stunden und Wochenendarbeit selbstverständlich. 

Auch in den Krankenhäusern waren oft unvergütete Überstunden eher die Regel als die Ausnahme. Die Arbeitsbedingungen und die Bezahlung waren in den Krankenhäusern im Vergleich zur freien Wirtschaft deutlich schlechter. Mein erstes Gehalt als Assistenzarzt lag 1996 bei 750,- DM (brutto). Das hat sich in den letzten Jahren grundsätzlich geändert. Arbeitszeiten wurden gesetzlich geregelt, die Vergütungen stiegen kontinuierlich an. Gleichzeitig erreichten und erreichen immer mehr Praxisinhaber die Altersgrenze. Doch die Bereitschaft, nach der Facharztausbildung eine eigene Praxis zu gründen, ist deutlich gesunken. Das finanzielle Risiko und die eben nicht reglementierten Arbeitszeiten machen eine eigenständige Niederlassung unattraktiv. Zudem sind 75 % aller neuen Fachärztinnen und Fachärzte eben Frauen. Beruf und Familie ist in der Selbstständigkeit eben nicht so einfach vereinbar. 

Die Folge ist, dass es immer Praxen mit angestellten Fachärztinnen bzw. Fachärzten gibt, die eben Teilzeit arbeiten. Und bei allem Engagement der Kolleginnen und Kollegen geht es eben nicht, dass eine Praxis das Arbeitszeitgesetz aushebelt und Arbeitszeiten nach Gutdünken gestaltet. Und es gibt immer weniger Einzelpraxen, 

Jetzt hat Frau Ulrike Kessler - ihres Zeichens Vorstandsvorsitzende des Verbandes der Ersatzkassen - vorgeschlagen, einfach die Zeit für Kassenpatienten, die bei 25 Stunden je Woche liegt, einfach zu erhöhen. Damit wäre das Problem gelöst! Da ja die restliche Arbeitszeit für Privatpatienten freigehalten würde. 

Ich glaube, Frau Kessler hat schon länger nicht mehr einen Praxisalltag erlebt. Im Januar 2024 haben wir ca. 1500 Kassenpatienten behandelt. Und registriert sind nur diejenigen, die mindestens einmal bei uns waren. „Wiederholungstäter“, deren Kinder eben länger krank oder erneut erkrankten, sind in dieser Zahl gar nicht enthalten. Das ginge auch mit 30 Stunden Kassenpatientenzeiten nicht. Frau Kessler kann vielmehr froh sein, dass wir uns nicht an die bisherigen 25 Stunden halten.

Jeder, der in den letzten Wochen bei uns In der Praxis war, konnte erleben, wie so ein normaler Alltag in der Grippesaison abläuft. Neben den akuten Fällen kommen ja auch noch die Vorsorgen dazu. 

Aber wir stoßen an unsere Grenzen. Viele Patienten müssen im Schnelldurchlauf behandelt werden. Das ist für uns und für die Patienten sehr unbefriedigend. Eine andere Lösung, als den Zugang zu unserer Praxis zu begrenzen, haben wir leider nicht. 

Ich möchte Sie daher um Verständnis bitten, dass wir Patienten aus Steinheim, Klein-Großaspach, Murr etc. nicht aufnehmen können. 

Martin Kimmig